Финансовую проверку областной стоматологической поликлиники за 2014-2016 годы и связанных с лечением зубов бюджетных трат произвела контрольно-счётная палата Сахалинской области. Отчёт о результатах проверки был заслушан 13 февраля на заседании региональной думы.

— Оказание стоматологической помощи в Сахалинской области осуществляется за счёт трёх источников, в основном это средства ОМС, а также средства областного бюджета и средства от оказания платных услуг, — пояснила аудитор Александра Литвиненко.

По региональной программе «Старшее поколение» за областной счёт получали зубные протезы участники и инвалиды Великой Отечественной войны, старики-инвалиды и малоимущие. Позже по областному закону — также «дети войны», узники фашизма, жители блокадного Ленинграда, участники трудового фронта. А с 1 августа 2015 года — ещё и просто граждане старше 70 лет.

Как раз за счёт последних очередь на зубопротезирование выросла в пять раз и на 1 октября 2016 года составила 1072 человека. Впрочем, она понемногу уменьшается: как отмечает аудитор, уже на 1 января 2017 года в очереди оставалось 834 пенсионера.

— Кроме того, проводилось оснащение стоматологических учреждений современным оборудованием. Так, в 2015-2016 годах для 16 районных больниц приобретены зуботехнологические лаборатории, для Корсаковской и Александровск-Сахалинской ЦРБ — специализированные автомобильные комплексы, 24 единицы рентгеновских аппаратов направлены в больницы области, — привела статистику докладчица.

Однако не везде эта техника пошла впрок: на момент проверки в пяти больницах зуботехнические лаборатории общей стоимостью 28,6 миллиона рублей в эксплуатацию не были введены. Причины — в отсутствии кадров, помещений, лицензий на данный вид деятельности.

Тем не менее в целом стоматологическая помощь у нас оказывается в каждом районе. Помимо областной поликлиники, имеется 17 стоматологических отделений в центральных районных больницах, 26 кабинетов при больницах в сельской местности, 13 кабинетов при медицинских организациях.

По области показатель доступности стоматологической помощи для населения составляет 40%, для детей — около 80%. В Южно-Сахалинске процент первичных посещений составлял в 2014 году 32%, в 2015 году — 33%.

Как показал анализ, не все граждане остаются довольными качеством оказания услуг. 31% жалоб относится к удалённой записи на первичный приём через Интернет, которая была введена в 2015 году.

Юрий Еремеев

— Следует отметить, что ведение и обслуживание порталов электронной записи осуществляет Сахалинский областной информационно-аналитический центр, который несёт ответственность за качество работы, — добавила Александра Литвиненко.

При проверке аудиторы обнаружили, что штатные нормативы областной стоматологии не соответствуют рекомендованным, однако чтобы их «подтянуть», необходимы дополнительные площади и кадры. Был отмечен также ряд нарушений законодательства, в частности, по завышению окладов, по выплатам на жильё для сотрудников, по ведению бухучёта. При этом руководство стоматологии ещё во время проверки приступило к устранению большинства нарушений.

Свои комментарии к отчёту дал главврач областной стоматологической поликлиники Юрий Еремеев.

— Жалобы на то, что к нам сложно попасть, мы можем объяснить тем, что за последние годы наша поликлиника за счёт обучения специалистов улучшила качество лечения, — считает он. — И к нам приезжают Корсаков, Анива, Невельск, Долинск, Холмск. Люди едут, потому что им нравится, как у нас лечат. Мы запретить не можем, принимаем всех.
Учреждение за последние годы выучило в институтах за свои средства около 50 специалистов, помогало им с оплатой жилья. С этим и связаны обнаруженные нарушения. Однако без поддержки сотрудников и их образования нельзя было бы достичь сегодняшнего уровня.

Укомплектованность кадрами в поликлинике до недавнего времени составляла 100%, а госзадание выполнялось на 100% и выше. Однако на 2016 год 35 врачей из 130 находятся в декрете, и это очень серьёзная проблема.

— Есть и недостатки, их много, — признал главврач. — У нас до сих пор «хромает» протезирование, ортопедия. Сейчас на всю область закупили оборудование, там есть такое качественное и хорошее, которого в нашей поликлинике нет. Результат будет, но нужно время, чтобы врачи на местах научились работать. К сожалению, не всегда наши люди соответствуют аппаратуре, которую мы закупаем. Вот на Северных Курилах закупили, и она простаивает.

Годовой бюджет поликлиники сегодня составляет около 600 миллионов рублей, из которых только 166 миллионов приходится на платные услуги, а остальное — на ОМС. По мнению Еремеева, островной фонд ОМС — один из лучших в России по отношению к людям, у нас людям оказывается бесплатно множество услуг, за которые в других регионах приходится платить.

Кстати, в последнее время процент платного протезирования в стоматологической клинике упал из-за того, что больше приходится делать в рамках государственного задания. Тем не менее, как рассказал главный бухгалтер учреждения Даниил Соболевский, только платные услуги и позволяют ещё покупать технику, потому что субсидий давно уже не было, а по системе ОМС покупать разрешается до 100 тысяч рублей, то есть фактически ничего.

В свою очередь руководители областного минздрава признают, что закупленное в 2016 году для районов оборудование пока не работает в полном объёме, есть и проблемы с системой записи на приём. Всё это обещают исправить, хотя сроков и конкретных мер не называют.
Некоторые проблемы просто непреодолимы: например, в Северо-Курильск с его новой аппаратурой и населением 3,5 тысячи человек ни один специалист жить не поедет, работы там слишком мало. Поэтому по согласованию туда раз в несколько месяцев ездят врачи из областной стоматологии.

В общем же и депутаты, и сами стоматологи достаточно высоко оценили вклад областных властей в развитие зубоврачебной помощи на Сахалине. Хотя по исправлению действительно назревших проблем никаких конкретных решений не прозвучало, а было только признание факта и туманное обещание, что «мы над этим работаем и обязательно исправим».
Поэтому депутаты от коммунистов настояли на том, чтобы в итоговую резолюцию заседания хотя бы внесли дополнительный пункт — обратиться к правительству области по поводу предоставлении дополнительных площадей для стоматологии. Никаких возражений это предложение не вызвало, хотя чуть ранее сам главврач Юрий Еремеев выразил мнение, что нарастить площади и численность персонала сегодня вряд ли возможно. Время такое, непростое.

ИА Sakh.com, Эдуард Лютц