Сахалинский территориальный орган Росздравнадзора недоволен множеством нарушений в сфере здравоохранения, выявленных в ходе проверок в 2018 году. Таких проверок было 146, из них 85 — внеплановые, по обращениям граждан и организаций. С инспекциями выезжали чаще, чем в 2017 году.

Об обеспечении качества и безопасности медицинской деятельности в госучреждениях здравоохранения на ведомственной коллегии рассказал руководитель территориального органа Александр Покоев.
Начал он с неприятного известия о том, что, по данным Росстата, Сахалинская область по итогам прошлого года вошла в десять регионов с наибольшим приростом смертности. Она занимает четвертое место после Чукотки, Ненецкого автономного округа и Забайкальского края. Главная задача — преодолеть в нынешнем году негативную тенденцию роста показателей общей смертности от новообразований, болезней системы кровообращения и других причин. Сейчас формируется план мероприятий по улучшению работы.
— По итогам года из 19 индикаторов реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин целевые показатели по важнейшим четырем индикаторам не достигнуты, — сказал Александр Покоев. — Можно долго говорить о возможных причинах этого. Хочу подчеркнуть, что актуальной является задача организации в том или ином виде единой диспетчерской скорой медицинской помощи и пересмотр сроков и показаний для медицинской эвакуации экстренных больных, которая у нас нередко неоправданно затягивается.
Жители области стали чаще жаловаться на качество медицинского обслуживания. В том числе на 50% увеличилось количество обращений от недовольных льготников. Этот факт не просто свидетельствует, а кричит о системных проблемах.
Не так редко, как хотелось бы, выявляются недостатки в оказании медпомощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации. Диспансеризация тоже проводится неидеально. Специалисты Росздравнадзора отмечают низкое качество профилактического консультирования, нарушение объема обследований и приписки.
При контроле за соблюдением прав граждан в сфере здравоохранения обнаружены нарушения в ходе каждой четвертой проверки. Так, медорганизации не информируют пациентов о возможности получения бесплатной помощи. Но больше всего Росздравнадзор беспокоит нарушение внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности, отсутствие действенных мер по предупреждению дефектов оказания медпомощи. В большинстве случаев внутренний контроль проводится формально и в недостаточном объеме.
— Хочу обратиться к руководству министерства здравоохранения. Я посмотрел проект плана, там отсутствуют мероприятия по улучшению системы внутреннего контроля качества. Очень прошу предусмотреть их в решении коллегии, — сказал Александр Покоев.
При проверке соблюдения порядка оказания медпомощи выявлены нарушения в 22% случаев. В 87% из них это нарушения стандартов оснащения. Несмотря на старания минздрава по улучшению материальной базы учреждений, нарушение порядка проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований продолжает выявляться в 43% случаев. Ответственные лица весьма легкомысленно относятся к этой работе, видя в ней источник дополнительного заработка, прямо заявил представитель Росздравнадзора.
— Приятно отметить, что ситуация с обеспечением надлежащего контроля за обращением лекарственных препаратов постепенно улучшается, нарушений становится все меньше. Однако особая проблема, не решаемая годами, — крайне низкая активность врачей в рамках фармаконадзора. А ведь именно он позволяет сохранить жизни миллионам людей в мире, — сказал глава территориального органа.
Нет порядка и в сфере обращения медицинских изделий. Почти в половине проверок в прошлом году были выявлены нарушения: незарегистрированные медицинские изделия, необслуживаемая медтехника, использование просроченных медицинских изделий. Александр Покоев показал фото пакетов для стерильной упаковки, срок годности которых истек в 2013 году.
По результатам проверок в отношении юридических, должностных лиц составлено 113 протоколов об административных правонарушениях. Общая сумма штрафов — 2 млн 117 тысяч рублей. Активизировано взаимодействие с УМВД. В 2018 году впервые возбуждены два уголовных дела в связи с незаконным обращением медицинского кислорода и медицинских изделий.
— Органы прокуратуры настаивают на том, чтобы административные дела возбуждались не только в отношении юридических лиц, но и обязательно по всей цепочке должностных лиц. Мы не согласны с этой позицией, оспариваем ее, — заявил Покоев.
В завершение доклада он упомянул о новых полномочиях Росздравнадзора, в частности о контрольных закупках, которые будут проводиться в аптеках в рамках внеплановых выездных проверок, а также сообщил, что лекарственное обеспечение льготников улучшится. Это будет связано с важным нововведением. Согласно поручению президента, до 1 августа должно быть законодательно утверждено создание единого регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами как за счет федерального, так за счет регионального бюджетов.
— Наконец прекратятся эти споры, кто должен кого обеспечивать, за счет каких денег. И самое важное — обеспечение лекарственными препаратами будет не ниже, чем перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов. То есть нельзя уже будет избирательно формировать списки этих препаратов на уровне региона, — сказал докладчик. Наталья Голубкова