Почти полвека прошло с тех пор, как на свет появился первый в мире ребенок, зачатый in vitro. Все это время технологии ЭКО успешно развивались, продолжая активно совершенствоваться и по сей день. Сравнивая возможности репродуктивной медицины тогда и сейчас, мы видим, что значительно расширился перечень показаний к проведению процедуры, увеличилась ее эффективность и доступность для широких слоев населения. В частности, в России более десяти лет назад ЭКО было включено в перечень медицинских услуг, которые граждане имеют возможность бесплатно получить по полису ОМС. Однако наравне с этим проводятся и платные программы. Давайте выясним, что между ними общего и чем они отличаются.

Платное и бесплатное ЭКО: сходство

И те, и другие программы:

• осуществляются при наличии определенных показаний, которые выявляются в ходе предварительного обследования;
• проводятся с использованием одного и того же оборудования (рабочих станций, инкубаторов, микроскопов), сред и расходных материалов.

Платное и бесплатное ЭКО: отличия

Кто может вступить в программу

Платные программы доступны всем женщинам, вне зависимости от того, какой у них овариальный запас и могут ли они выносить беременность. Так, при отсутствии собственных ооцитов может быть рекомендовано ЭКО с гаметами донора, а при наличии противопоказаний к вынашиванию беременности – ЭКО с суррогатной мамой.

Сделать ЭКО бесплатно имеют возможность только пациентки:

• у которых не выявлены какие бы то ни было состояния, при которых вынашивание беременности и роды противопоказаны (например, сердечно-сосудистая недостаточность или серьезная офтальмологическая патология);
• с достаточно высоким уровнем антимюллерова гормона (маркера овариального резерва) и наличием более четырех антральных фолликулов в яичниках по результатам УЗИ.

Какие услуги включены в программу

В рамках ОМС возможны базовое ЭКО в стимулированном цикле и криопротокол (перенос ранее замороженных эмбрионов).

ЭКО со стимуляцией включает в себя следующие опции:

• индукцию овуляции, в ходе которой пациентке вводятся определенные гормональные препараты, стимулирующие рост фолликулов в яичниках, что в итоге позволяет получить не одну, как в естественном цикле, а сразу несколько яйцеклеток;
• пункцию, когда из каждого созревшего фолликула аспирируют жидкость, содержащую ооцит;
• оплодотворение ооцитов (в том числе и с использованием технологии ИКСИ, если в основе бесплодия лежит мужской фактор);
• культивирование эмбрионов в инкубаторах;
• перенос эмбрионов в матку;
• замораживание тех эмбрионов, которые имеют хорошее качество, но не были перенесены в полость матки.

В рамках криопереноса врачи размораживают эмбрионы и после специальной подготовки переносят в их в полость матки пациентки.

Платные процедуры могут быть самыми разными (например, с донорскими клетками, с суррогатной мамой) и предполагают возможность применения любых технологий и дополнительных манипуляций (например, ПГТ, ПИКСИ). Нужно иметь в виду, что в зависимости от выбора программы ЭКО цена также меняется.