Согласно исследованию, пожилые люди с прогрессирующим заболеванием почек часто заинтересованы в пересадке, но могут столкнуться с эмоциональными и психосоциальными барьерами во время обследования.

Чтобы обеспечить более широкий и равноправный доступ к трансплантации почки, многие представители сообщества трансплантологов призывают к более активным и инклюзивным подходам к направлению пациентов на трансплантацию. Хотя этот подход может дать возможность большему числу пожилых людей с почечной недостаточностью рассмотреть возможность трансплантации, он также может иметь непредвиденные последствия, заключающиеся в том, что большее число пожилых людей будет вовлечено в длительный и сложный процесс, в результате которого они не получат почку.

Исследователи опросили 26 взрослых с прогрессирующим заболеванием почек и семерых членов их семей в период с 2022 по 2024 год. Пациенты из группы, базирующейся в Сиэтле, имели СКФ 20 мл/мин/1,73 кв. м или ниже, находились на диализе или имели функционирующую трансплантированную почку. В целом 61,5% пациентов составляли мужчины, средний возраст которых составлял 68 лет, а 57,1% членов их семей — женщины, средний возраст которых составлял 65 лет.

В этом контексте особенно важно понимать, на что похожа оценка трансплантации почки у пожилых людей, и есть ли возможности для лучшей поддержки тех, кто планирует или участвует в этом процессе. Также нужно помнить, что необходимо использование специализированных препаратов после пересадки, например, Рапамуна.

Благодаря индуктивному тематическому анализу полуструктурированных данных исследователи выявили три ключевые темы среди всей группы: приверженность завершению трансплантации; понимание того, что процесс оценки может быть сложным; и чувство личной ответственности за управление процессом при отсутствии возможности повлиять на его направление.

Исследователи обнаружили, что большинство участников были готовы пройти тестирование и лечение в надежде получить почку, но они сказали, что были подавлены их длительностью и требовательностью. Многие заявили, что система может казаться им фрагментированной и непрозрачной и требовать приостановки других видов жизнедеятельности в ожидании неопределенных результатов.

Кроме того, участники сообщили о противоречивом чувстве долга в сочетании с зависимостью от медицинских бригад. Они отметили, что такая динамика может вызывать у них чувство изоляции и напряжения и добавлять еще одно эмоциональное бремя в отношения с членами их семей.

Эти результаты подчеркивают важность информирования пожилых людей с почечной недостаточностью и членов их семей о том, чего ожидать от процесса оценки трансплантации, а также о том, как изменить этот процесс, чтобы он был более прозрачным и ориентированным на человека.