В травматологической практике нередко диагностируется перелом голеностопа. Травмирование имеет 3 разновидности и характеризуется сильной болью, обширной гематомой, отечностью, отсутствием функции опоры и передвижения. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Классификация: виды переломов и симптомы

Голеностопный сустав образуют таранная, большая и малая берцовая кость. Подробнее о строении конечности можно узнать на сайте etosustav.ru/. Медики различают переломы по механизму возникновения: при подвороте ноги внутрь, наружу или сочетанные с вывихом. Под воздействием неблагоприятных факторов целостность кости голеностопа нарушается, она ломается и происходит перелом.

Закрытый перелом без смещения

Симптоматика травмы напоминает сильный ушиб, поэтому обязательна консультация врача.

Это вид травмирования характеризуется образованием на костях голеностопа трещин. При этом целостность кожных покровов сохранена. Перелом голеностопного сустава без смещения проявляется следующими симптомами:

• острая боль при попытке пошевелить ногой или опереться на нее;
• отечность;
• ограниченность подвижности;
• гематома.

Закрытый перелом со смещением

Такая травма голеностопного сустава характеризуется отсутствием нарушения целостности кожи и смещением костных отломков. Признаки следующие:

• сильная непроходящая боль;
• деформация сустава (неестественное выпячивание кости с наружной или внутренней стороны);
• отек;
• обширное подкожное кровоизлияние;
• крепитация;
• подвижность кости там, где этого быть не должно;
• утрата возможности передвигаться.

Открытая смещенная травма

Перелом голеностопа со смещением характеризуется нарушением целостности кожи и появлением раны, которую образуют костные фрагменты. Симптоматика следующая:

• интенсивная болезненность;
• местная гипертермия;
• отечность;
• кровотечение;
• онемение или покалывание ступни;
• рана, сквозь которую видны отломки кости;
• головокружение и тошнота, как реакция организма на болевой синдром.

Основные причины возникновения травмы

Перелом голени и стопы провоцируют следующие неблагоприятные факторы:

• ношение обуви на высоких каблуках;
• подворот ступни;
• прямой удар в область голеностопа тяжелым предметом;
• ущемление конечности в дверях транспортных средств или лифта;
• производственные и дорожно-транспортные аварии;
• прыжки с высоты;
• занятия экстремальными видами спорта;
• заболевания ОДА, провоцирующие хрупкость костей.

Как оказать первую помощь?

При повреждении костей голеностопа алгоритм действий следующий:

1. Пострадавшего уложить так, чтобы стопа находилась в приподнятом положении.
2. Обеспечить конечности неподвижность.
3. Приложить холодный компресс на 20 мин. с интервалом 25—30 мин.
4. Зафиксировать ногу жесткими подручными средствами: линейками, дощечками, фанерой.
5. Наложить фиксирующую повязку так, чтобы она не была затянута слишком крепко.
6. Обработать раны перекисью водорода, не задевая костных фрагментов при открытых повреждениях.
7. Дать обезболивающее: «Нурофен», «Анальгин», «Ибупрофен».
8. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Диагностические мероприятия

Перелом голеностопного сустава определяет травматолог или хирург-ортопед. Врач выясняет обстоятельства получения травмирования, выполняет пальпацию лодыжки, оценивает степень дисфункции. Для подтверждения травмы проводится рентгенография. Чтобы определить характер повреждения окружающих мягких тканей, рекомендуются процедуры МРТ или КТ.

Как проводится лечение?

Иммобилизация и хирургическое вмешательство

Сломанный голеностоп следует зафиксировать ортезом, гипсом или лангетом. При закрытых смещенных травмах выполняется вправление кости. Открытый перелом со смещением требует хирургического вмешательства, при котором фрагменты кости устанавливаются на место и при необходимости фиксируются спицами Киршнера, титановыми пластинами, винтами. В период иммобилизации рекомендуется делать контрольную рентгенографию.

После снятия гипса кожу ступни и межпальцевое пространство желательно обработать противогрибковыми средствами.

Применение лекарств

Все медикаменты можно использовать по назначению врача, самолечение запрещено. В период восстановления рекомендуется мазь после перелома, а также препараты с кальцием:

• «Диклофенак»;
• «Кеторол»;
• «Фастум гель»;
• «Индометацин»;
• «Найз»;
• «Диклак»;
• «Фаниган»;
• «Кальций-Д3 Никомед».

Длительная фиксация и иммобилизация ухудшает кровообращение в нижних конечностях и провоцирует застой крови, поэтому рекомендуется прием венотоников:

• «Троксевазин»;
• «Детралекс»;
• бальзам «Шунгит»;
• «Флебодиа»;
• гепариновая мазь.

Физиотерапия

Ходить после перелома можно после снятия фиксатора, в первые дни пользуясь дополнительной опорой. Для ускорения регенерации тканей рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• индуктотермия;
• диадинамотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• лечение лазером;
• облучение ультрафиолетом;
• воздействие ультразвуком;
• обертывания теплым озокеритом или парафином;
• магнитотерапия.

Восстанавливающая гимнастика

Перелом голеностопного сустава можно лечить с помощью упражнений, таких как:

• поворот ступни в стороны;
• вращательные движения;
• перекат с носка на пятку;
• хождение на цыпочках;
• ходьба на месте с вытянутыми вперед пальцами;
• катание мячика или палки, положенных под подошву.

Профилактика

Чтобы избежать перелома голеностопа, рекомендуется правильно выбирать обувь. Она должна быть из натуральных материалов, а высота каблука не превышать 4 см. Во время занятий спортом следует пользоваться специальными бандажами. А также необходимо соблюдать диету, отдавая предпочтение продуктам, содержащим кальций, коллаген и белок.