В медицинской практике симптомокомплекс, для которого характерны сбои в белково-липидном и водно-солевом обмене, называют нефротический синдром. При этом состоянии у пациентов наблюдаются отеки рук, ног и лица, наличие белка в анализе мочи. Преимущественно эта патология свидетельствует о наличии серьезных болезней различного характера, почитать об патология можно тут prourinu.ru/. Чаще всего диагностируют у детей и взрослых пациентов, чей возраст еще не переступил отметку в 35 лет.

Что такое нефроз?

Нефротический синдром представляет собой болезнь, которая сопровождается отечностями, повышением свертываемости крови и водного жира, поражающего канальцевые клетки. Из-за иммунных сбоев, нарушений вещественного обмена, воздействия вредных веществ в организме происходят изменения стенок клубочковых капилляров, впоследствии которых наблюдается сильная фильтрация белков плазмы. Иными словами, нефроз провоцируют патологии, из-за которых происходит усиленная проницаемость стенок капилляров. Некоторые пациенты путают нефротический и нефритический синдром, однако их клиническая картина различна. Симптомокомплекс нефритического характера чаще всего провоцирует нефрит (воспаление в почке), в то время как нефроз имеет иную природу.

Для наглядного отображения нефротического синдрома используют макропрепарат и микропрепарат.

Виды патологии

NEPHROTIC SYNDROME

Существует 3 формы нефротического синдрома:

• Первичный. Наблюдается из-за поражения почек как врожденного, так и приобретенного.
• Вторичный. Появляется из-за воспалительных процессов в организме.
• Идиопатический. Факторы, которые провоцируют недуг, довольно сложно или невозможно определить. Преимущественно диагностируется у детей.

По стадии проявления симптоматики описываемый синдром классифицируют следующим образом:

• Хронический нефроз. При нем наблюдаются как обострения, так и ремиссии.
• Острый тип.

Какие причины провоцируют возникновение недуга?

Первичный нефротический синдром возникает благодаря таким факторам, как:

• гломерулонефрит различной этиологии;
• липоидный нефроз;
• фокально-сегментарный гломерулосклероз.

Развитие вторичного заболевания провоцируют следующие причины:

• болезни инфекционного характера;
• отравление токсическими веществами и фармпрепаратами;
• недуги, поражающие соединительную ткань;
• патологии, которые передаются по наследству;
• артрит ревматоидного типа;
• сахарный диабет, который впоследствии провоцирует некроз, затрагивающий почечный сосочек;
• системная красная волчанка;
• различные виды новообразований;
• иммунные заболевания.

Течение нефротического синдрома

Преимущественно протекание патологии довольно длительное. Доктора отмечают, что в большинстве случаев наблюдаются положительные изменения в функционировании почек, нормализуется водный баланс, уходят отечности, улучшается общее здоровье. Однако поскольку во время нефротического синдрома организм пациента ослабляется, он неспособен требуемым образом противостоять инфекциям, из-за чего иногда развивается воспаление легких. Если патология сильно запущена, может наблюдаться и сморщивание почек, впоследствии чего появится некротический нефроз, который может привести даже к летальному исходу. Таким нефрозом называют поражение почек, из-за которого наблюдаются сбои в кровообращении и, как следствие, недостаточность органа. Иногда развивается гидропическая дистрофия, во время которой в цитоплазме появляются вакуоли с цитоплазматической жидкостью.

Сложно ли распознать симптомы?

Основной симптоматикой, которая указывает на развитие нефротического синдрома, являются отечности. Они могут проявляться как постепенно, так и довольно резко. Первым делом они локализуются на лице, веках, в области поясницы и интимных органов. Затем переходят на подкожную зону. Постепенно пациенты начинают все хуже выглядеть, их кожный покров приобретает серый оттенок, область лица очень опухает. Невзирая на то, что кожа имеет бледный цвет, анемия преимущественно не развивается или же наблюдается в умеренной стадии. Когда на фоне нефроза возникает недостаточность почек, малокровие приобретает выраженный характер. Нередко происходит скопление свободной жидкости в брюшной полости, при этом больные отмечают сбои в пищеварении. Помимо этого, при нефротическом синдроме частым симптомом является наличие белка и крови в моче. Нередко увеличиваются показатели артериального давления, а также происходит задержка соли и воды.

Кто врач и как проходит диагностика?

Если пациент отмечает возникновение вышеописанных симптомов, есть вероятность того, что развился нефротический синдром, поэтому важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где терапевт после осмотра отправит больного к урологу. Чтобы поставить правильный диагноз, для начала доктор проведет опрос человека, у которого узнает, насколько давно развилась отечность и прогрессирует ли она со временем. Медик уточнит у пациента, бывали ли похожие болезни у его родственников, чтобы подтвердить или опровергнуть вероятность генетической предрасположенности. Затем проводится осмотр, во время которого внимание обращают на дистрофические изменения кожных покровов и слизистых оболочек. А также врач оценивает, не осложнен ли нефротический синдром дистрофией эпителия канальцев. Далее человека отправляют на обследования, первым из которых является общий анализ кровяной жидкости. Кровь берут из вены на левой руке. При помощи этого исследования удается выявить наличие воспалительного процесса и понижение/повышение уровня гемоглобина. Дальше пациенту потребуется сдать анализ урины, по результатам которого станет понятна плотность мочи и количество в ней белков, цилиндров и лейкоцитов. Используется и дифференциальная диагностика, включающая в себя множество способов, позволяющих исключить болезни, симптоматика которых похожа на нефротический синдром. Помимо этого, во время нее, удастся выявить вид некроза: острый или хронический.

Что делать при нефротическом синдроме?

Медикаментозное лечение

Терапия нефротического синдрома зависит от того заболевания, которое стало причиной его развития. Если у пациента наблюдается ортостатическая гипотензия, назначают медпрепарат «Альбумин». Когда у больных развиваются массовые отеки, прописывают мочегонные лекарства. Преимущественно для этих целей используется фармсредство «Фуросемид» в комбинации с «Триамтереном». Иногда прибегают к помощи гепарина и антиагрегантов. Это происходит чаще всего в ситуациях, когда человек склонен к гиперкоагуляции крови.

Диетическое питание

Помимо консервативной терапии, лечение нефротического синдрома предполагает соблюдение больным специального здорового питания, которое устанавливает лечащий специалист. В рационе должны преобладать продукты, которые богаты калием. Ограничению подлежит белковая пища и еда, в составе которой находится натрий. Особое внимание нужно уделить количеству употребляемой в сутки жидкости. Объем ее не должен быть больше количества выводимой в день мочи. Помимо этого, меню должно содержать много витаминов и минералов. Помимо продуктов, в которых они содержатся, можно использовать витаминно-минеральные комплексы, широкий выбор которых представлен в аптечных сетях.

Последствия нефроза

Для избавления от нефротического синдрома используется иммуносупрессивное лечение, для которого характерно подавление иммунитета. Впоследствии этого увеличен риск инфицирования. Кроме того, амилоидный нефроз может привести к сморщиванию почки и ее недостаточности. Если же говорить о масштабных отечностях, то они могут затронуть мозг, легкие и другие органы. Поскольку нефроз почек провоцирует увеличение свертываемости крови, существует вероятность появления тромбов. Чаще всего образуются они в ногах, однако вместе с кровяной жидкостью могут достигать и артерий легких. Из-за этого возможна закупорка органа и прекращение кровотока. Если канальцевое функционирование нарушится, произойдут сбои в общей деятельности почек и белковом обмене.