Отсутствие пародонтальной связки (PDL) вокруг зубного имплантата представляет проблему при восстановлении соседних имплантатов, которые будут сшиты вместе. PDL позволит восстановить небольшое несоответствие между естественными зубами при установке мостовидного протеза.

К сожалению, если не зафиксировать точно, отсутствие PDL вокруг имплантатов приведет к недостаточности пассивной посадки протеза, что может привести к потере гребневой кости в компрессионной части кости. Кроме того, посадка протеза с винтовой или цементной фиксацией может помешать полной посадке, что потребует переделки. Следовательно, необходимы точные слепки имплантата, чтобы предотвратить эти проблемы и обеспечить точность окончательного протеза.

Существует три техники получения оттисков имплантата с использованием ложки: на уровне абатмента, закрытая ложка и открытая ложка. Они зависят от типа слепочного абатмента и способа его фиксации. У каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы, и выбор оттискного материала зависит от типа используемого оттиска имплантата. Подробнее о протезировании зубов можно узнать прямо сейчас — https://dentikus.ru/protez/.

Оттиск на уровне абатмента заключается в установке окончательного реставрационного абатмента, который после установки не удаляется с имплантата. Реставрационные компоненты на уровне абатмента разработаны с антиротационной функцией (плоская плоскость) на абатменте. Затем на абатмент накладывается пластиковый слепочный трансфер, фиксирующий вращательную ориентацию абатмента по отношению к соседним зубам или другим восстанавливаемым имплантатам. Они хорошо работают в задней части, где ортопедическая ось обычно совпадает с длинной осью имплантата, но они могут не работать хорошо в передней части, где может потребоваться угловая коррекция ортопедической оси по отношению к длинной оси имплантата.

При заказе компонентов на уровне абатмента практикующий врач определяет диаметр выхода, необходимую высоту десневой манжеты на основе расстояния от платформы имплантата до десневого края бороздки и высоту абатмента от края до высоты коронки. Затем в комплект входят компоненты, подходящие для данного абатмента.

Преимущество этого типа системы заключается в том, что хирург-имплантолог может установить абатмент при открытии имплантата, поэтому стоматологу-реставратору не нужно управлять удалением заживляющего абатмента и установкой реставрационного абатмента. Это может быть полезно для стоматологов, которые предпочитают не вмешиваться в этот аспект установки имплантата. Хирурги могут считать это дополнительным преимуществом.

Поскольку оттискный трансфер будет захвачен оттиском, рекомендуется использовать более жесткий оттискной материал, чтобы обеспечить надежную фиксацию оттиска в оттиске при снятии. Рекомендуется использовать полисилоксан (VPS) с тяжелым корпусом, ложкой или шпатлевкой для ложки, а VPS для легкой или средней массы можно вводить интраорально вокруг десневой части перед установкой ложки. Использование VPS среднего размера в ложке приведет к смещению колпачка, что влияет на точность слепка. Для этой техники используется поднос для инвентаря.